猫角膜水肿怎么办

捡的小猫，2个多月大，有严重外伤，做了眼彩超和下颚CT,说是角膜水肿，该怎么办？

角膜水肿是眼科多种疾病的主要体征之一。角膜位于眼球的前方,无色透明，其营养来源主要靠角膜周围的血管网及房水,新陈代谢及抵抗力差。而角膜内皮细胞是角膜维持正常功能的生理屏障，在维持角膜的正常水合状态方面,内皮细胞具有重要的生理学功能,即所谓内皮细胞的代谢性“钠泵”作用。

一旦内皮受损，“钠泵"作用减弱或者消失,房水就会进入角膜实质层,引起不同程度的水肿。水肿出现后,轻的可缓解,严重的恢复慢，有的甚至遗留瘢痕或角膜失代偿而出现不同程度的视力障碍,甚至致盲。

中医认为，气血扰乱致使风热邪毒侵人机体,引动肝火,肝火上炎会熏灼黑睛,导致角膜水肿。另外，手术会改变患者的血流动力学，导致患者血阻于络,脉络瘀阻,代谢发生障碍,从而引起角膜水肿的发生。,临床治疗应以健脾益气、清肝泻火、养血和血、活血通经、消肿明目为原则。

治疗方法:

局部妥布霉素地塞米松眼药水点眼，1次/2h;双氧芬酸钠眼药水点眼1次12h

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼，1次/2h

50%葡萄糖水点眼,1次/2 h

全身给予维生素C静脉滴注,1次/d;如眼压超过21mmHg,喂服尼目克司50mg,2次/d,视眼压情况减量或停用。

中药龙胆泻肝汤+五苓散加减,方剂如下:

决明子12g,石决明10g,菊花6g.白蒺藜4g,龙胆草15g/白术15g,枳实15g,枸杞5g,茯苓12g,防己12g,桂枝10g,当归10g,桔梗6g,黄芪6g,猪苓4g,金银花4g,水煎内服,1剂/d,早晚各1次。

五苓散出自张仲景《伤寒论》,原方主要用于治疗外感风寒，内停水饮之证。

中药方剂龙胆泻肝汤+五苓散中，决明子、石决明、白蒺藜具有清肝明目、降低眼压之功效;茯苓、白术、猪苓具有有培补脾土、健牌利水,导水下行的作用;龙胆草有泻肝火的作用;黄芪有补气，致血行和气行的作用;金银花具有解毒、消炎、清热的作用;当归有养血柔肝的作用.

角膜水肿治疗的最主要目的为消除水肿,减少角膜内皮细胞损伤。传统治疗主要通过激素、外用抗生素等来治疗。高渗葡萄糖点眼能够在角膜表面形成一个高渗环境，能够促进角膜中水向角膜外转移,从而起到脱水作用，减暖患者角膜水肿。

原文爪爪博士：https://www.isdpp.com/xq-1324.html