宠物狗长肿瘤手术后保险“拒赔” 专家：亟待出台“标准条款” ...

来源：央广网

央广网福州7月25日消息（记者张子剑）日前，福建省漳州市的消费者方女士向央广网啄木鸟消费者投诉平台反映，她于今年3月8日在某知名网络平台上为宠物狗“小二”购买了一份“宠物医保”，承保公司为国泰财产保险有限公司。6月25日，她发现“‘小二’精神状态不好”，前往保险指定医院检查，确诊宠物患有肿瘤，并于次日接受了手术。但她找到保险公司理赔时，却被拒绝了。

“小二”的病例（央广网发 柳先生供图）

上述知名宠物医院院长告诉记者，这是一种结构性矛盾，其关键在于：保险公司想从宠物市场分一杯羹，而宠物主人想从宠物保险中获利，其中缺乏有效监管，导致纠纷频发。

“对人来说，购买医疗等类型的保险是作为一种保障，希望永远不要启用。但对于宠物主人而言，花了1000元为宠物购买保险，最好能理赔2000元。”该院长说，“保险公司其实对此心知肚明，有意让条款模棱两可，降低购买门槛，从而最大程度获客。也因投保标的不大，保险公司很少对宠物的健康情况做调查，因而极其容易产生纠纷。”

市场混乱因“缺规范” 亟待出台标准条款

对于宠物保险市场的混乱，保险行业一家知名央企的业内专家认为，这与承保的保险公司有很大关系，近年来互联网平台的便利，进一步拓宽了保险公司的获客途径。因为无需线下销售讲解或当面咨询，宠物主人刷着手机就能为宠物购买，获客成本较低，所以，一些保险公司觉得宠物保险领域应该市场很大，有获利空间，甚至一些平台还会给宠物主人推送广告，吸引主人为宠物购买保险。宠物保险的用户在增加，但这个新领域如何监管，国家相关的法律法规并没有跟上。

“同时，保险公司在自身责任义务认定上有缺陷。”这位专家表示，原则上来说，保险公司应当在主人投保前就确认宠物的身体健康状况，但是宠物保险保额不高、保费不高，投保前确认的成本又很高，因此保险公司没有动力履行这一责任。而如果在购买宠物保险前，由主人自费给宠物做体检确认健康情况，又导致了宠物主人投入的增加，影响保险公司获客。两方面的原因，导致宠物保险理赔中容易产生纠纷。

专家进一步表示，当前宠物保险市场混乱的源头是“缺规范”，“单纯依靠市场主体很难维持市场正常秩序。”

该专家建议，金融监管部门要彻底规范宠物保险市场，可以推出宠物保险合同的标准条款。“以人的保险为例，人生险标准条款就非常严谨。有了标准条款，各家企业可以在此基础上叠加服务，但不论是保险公司还是投保人都不要想打‘擦边球’，不仅为消费者，也为保险公司‘避坑’。”